BULLETIN D'ADHESION

Pour tous renseignements complémentaires
05.53.29.05.94

A retourner au syndicat accompagné du règlement

Nom.........................................................................
Prénom......................................................................
Né le.......................................................................
Demeurant...................................................................
............................................................................
............................................................................

E-mail:.....................................................................
Téléphone ..................................................................
E-Mail : ...................................................................
Déclare donner mon adhésion au SNCC à compter du

.............................................................................
Montant du chèque: (à l'ordre du SNCC)
Particulier: 10 Euros ..............................................
Membre bienfaiteur: Montant au choix...........................

Signature:....................................................................

A envoyer à l'adresse suivante:
SNCC

Villa Saint Hubert
24370 Saint Julien de Lampon